Secteur d'activité: Santé

Historique et phases d’exécution du projet :

C’est en 1995 que le CLJO (comité Local de Jumelage de Ouagadougou), nous a présenté une demande du CNLP de promouvoir la méthode des moustiquaires imprégnées d’insecticide pour contenir l’endémie de paludisme dans la ville. cette méthode, préconisée par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), est considérée comme la moins chère des méthodes efficaces. Elle repose sur le fait que les anophèles, seuls moustiques vecteurs du paludisme, ont une activité nocturne tardive, et que les piqûres infestantes restent nécessaires en petit nombre, pour maintenir un taux suffisant d’anticorps en zone endémique.

la chaire de parasitologie de la faculté de médecine de Poitiers, nous a orienté sur un programme expérimental, qui a débuté en 1997 sur un quartier très contaminé à Pissy, que nous avons appelé LAMI (Lutte Antipaludique par Moustiquaires Imprégnées). Après des débuts chaotiques, tous les problèmes identifiés ont été progressivement résolus, actuellement LAMI a fini sa phase expérimentale, il maîtrise bien le sujet pour pouvoir passer à la phase d’exploitation sur la ville.

Résultats obtenus :

            LAMI était un double challenge social ; contre les habitudes africaines qui utilisent peu les moustiquaires, contre la pauvreté qui empêche d’investir dans la prévention. LAMI était donc un organisateur d’animations commerciales (marketing social), et un gros importateur de moustiquaires au meilleur cour mondial.

            Une petite équipe d’agents municipaux, au siège social construits par des crédits déconcentrés de l’Ambassade de France, organise la stratégie, s’occupe des achats, du stock, et de la gestion générale. L’association Noung Taaba met en forme les animations commerciales sur le quartier, elle recrute les vendeurs, les rémunère, organise la vente au moyens de kiosques, recrute et rémunère également les agents de ré-imprégnation (formés par le CNLP), qui travaillent à la station construite près du siège social (les moustiquaires doivent se ré-imprégner tous les 6 mois), collectent et restituent le matériel à ré-imprégner au niveau des kiosque de vente. toutes les recettes transitent par le siège social, qui restitue les commissions à Noung Taaba. Tout cela est bien rôdé, et fonctionne sous l’autorité d’un conseil d’administration où siègent des représentants de la municipalité, du CNLP, de l’Université, de la Direction de la santé, de Noung Taaba, du CLJO.

            En 4 ans ½ LAMI a vendu 8000 moustiquaires, soit plus de 10.000 personnes protégées, sur un quartier de 20.000 habitants. Le taux de ré-imprégnations, inférieur à 50%, doit encore être amélioré.

            LAMI est maintenant en position de se déployer sur d’autres quartiers :

·        Grâce à sa méthode bien au point ; en se servant de son siège social et de sa station de ré-imprégnation comme base arrière, elle prend une nouvelle association comme partenaire dans le nouveau quartier, et y installe des kiosque de vente.

·        Grâce à son autonomie financière, acquise par une politique de vérité des prix de vente, et une gestion de stock adaptée :

-        Le prix de vente des moustiquaires (40 et 45 fr suivant la taille), couvre le prix de revient et les commissions. de même en vendant 5fr la ré-imprégnation on couvre prix de revient et commission de l’agent.

-        En 2001 des démarches et essais ont été faits, et des contrats négociés, avec des grossistes burkinabé importateurs de tulle, et avec des artisans couseurs locaux, pour donner du travail à Ouagadougou. Le résultat ce sont des prix de revient maintenus à qualité égale, et la réduction considérable du besoin de stock pour le même volume de vente (pour une commande en Thaïlande, de 120.000 fr minimum, pour avoir un prix compétitif, le délai, virement bancaire + transport maritime, est de 6 mois).

-        La ville de Ouagadougou couvre les salaires et frais de fonctionnement du siège social, ainsi que le coût des animations sociales dans les quartiers.

Contexte local et national :

·        Au Nord :

-        LAMI participe aux bonnes relations des population de Loudun et de Ouagadougou, qui contribuent à l’ouverture des loudunais aux différentes culturelles et aux relations internationales. Ce projet est régulièrement présenté sur le journal du jumelage, dans la presse régionale, à l’assemblée générale du comité, et lors des animations offertes à la population loudunaise.

-        Il est élément de la lutte contre la pauvreté, qui est un objectif pour la paix, car le paludisme est la première cause de journées de travail perdues.

·        Au Sud :

-        Il se situe dans le contexte de Ouagadougou, ville atteinte d’une très forte endémie de paludisme, par les grands lacs qui l’entourent.

-        Il évite le décès d’enfants, le palu. est la 2^ème cause de mortalité infantile.

-        Il évite des souffrances et des pertes de revenus.

-        Il évite le calvaire nocturne des moustiques, aspect le plus motivant pour les utilisateurs.

-        Il renforce le rôle des associations de quartier comme éléments de base de la démocratie.

-        Il étoffe le rôle social de la municipalité.

 Description du projet 2002 :

Objectif :

2001 marquait la fin de la phase expérimentale du programme LAMI, et en même temps son autonomie et notre retrait. Le CNLP a réalisé en 1997, en prélude à l’expérience, une enquête médicale et paludologie sur le quartier cible, il convient de renouveler cette enquête en fin d’expérience, et ne pas se contenter d’une impression subjective de baisse de pathogénie et de mortalité

Action envisagée :

            L’enquête réalisée par le CNLP, au moyen d’interrogatoires, d’examens médicaux, et d’examens biologiques (goutte épaisse), devra mettre en évidence le bénéfice de la méthode de prévention suivant l’usage qui en aura été fait :

• Familles non protégées ; témoins, mais aussi impact éventuel d’un environnement partiellement protégé.

• Familles protégées partiellement ; culturellement la protection bénéficie d’abord au chef de famille, et en dernier aux enfants, pourtant les plus vulnérables.

• Individu bien protégé ; résultat en fonction de la durée de protection, et éventuellement de l’âge ‘adulte ou enfant).

• Individu protégé par une moustiquaire à l’imprégnation périmée.

• Individu non protégé, mais vivant dans un intérieur où d’autres personnes sont protégées. Il a été observé une baisse de l’infestation de moustiques là où se trouvent des moustiquaires, à conditions qu’elles soient imprégnées. Préciser alors la surface de tulle imprégné en m² de surface de logement.

Résultats attendus :

• Une base de données, avec le premier test de 1997, pour les travaux scientifiques.

• Un argument budgétaire pour la Commune de Ouagadougou.

• Un élément de réflexion stratégique pour les animateurs de LAMI.

• Des arguments pour les opérations de motivation du public.

• Une justification vis à vis de la société civil loudunaise, et de nos bailleurs de fonds.

1-Dépenses

2-Ressources prévisionnelles:

4- Amélioration du CSPS de Baskuy

Localisation : Action dans un pays de la zone de solidarité priorité

• Pays : Burkina Faso
• Commune de Ouagadougou
• Village de Baskuy, à une dizaine de kilomètres au sud de l’agglomération.

 Collectivité territoriale maître d’ouvrage :

• Ville de Loudun
• Mairie : Jean Touret
• Mairie rue Gambetta 86200 Loudun, Tel. 05 49 98 15 38,fax.05 49 98 12 88

 Maître d’œuvre :

• Section Ouagadougou du comité de Jumelages de Loudun
• Président : Jacques Lucas
• Lucas Jacques 16bis av. de Touraine 86200 Loudun, Tél. 05 49 98 07 59

Maître d’œuvre local :

• Comité local de jumelage de Ouagadougou (CLJO)
• Président : Dermé Alassane
• Mairie de Ouagadougou

 Durée de l’opération : 2002

             Il s’agit d’une opération ponctuelle sur un centre de santé suivi depuis 1998.

 Collectivité territoriale partenaire :

• Ville de Ouagadougou
• Maire : Simon Compaoré
• Mairie centrale BP 85 Ouagadougou 01

Autres organismes partenaires :

• Direction régionale de la santé

 Secteur d’activité : Santé

Objectif du projet:

Historique et phases d’exécution du projet :

Dans les années 1980, les villageois de Baskuy, un des 17 villages périphériques de la commune de Ouagadougou, ont construit une maternité avec leurs seuls moyens en plusieurs années .Notre jumelage a été alors sollicité pour construire un dispensaire sur le même site en 1988, la commune de Ouagadougou a complété le dispositif par la construction des logements de fonction.. Par la suite, en 1996, nous avons dotés le dispensaire d’un fonds de roulement de médicaments génériques, fort bien géré depuis, puisqu’il n’a pas été nécessaire de re-compléter. Nous avons construit des lactrines-douches en 1998, et électrifié le dispensaire en 2000.

    Le projet d’électrifier la maternité est né en 2001, mais cette construction faite avec de faibles moyens vieillit mal, la vétusté fait craindre pour sa solidarité, il fallait d’abord lever cette hypothèque. La commune de Ouagadougou vient de décider de construire une nouvelle maternité, mais sans fixer encore d’échéance. Pour ne pas faire prendre de risques plus longtemps aux accouchées de nuit, nous avons décidé une installation électrique provisoire, transposable sur le future bâtiment.

    Lors d’une visite en Novembre 2001 pour saluer les élèves infirmières de Poitiers, qui ont pris l’habitude de venir chaque année à Baskuy, pour leur stage de fin d’étude, dans ce Centre de santé très actif, nous avons évoqué le cas souvent dramatique des évacuations sanitaires. Constatant alors la bonne réception du téléphone portable d’un de nos accompagnateurs, la solution nous est apparue pour l’appel de l’ambulance.

 Contexte local et national :

Au Nord ;

Ce projet participe au bonnes relations des populations de Loudun et de Ouaga, qui contribuent à l’ouverture des loudunais aux différences culturelles et aux relations internationales. Ce projet sera présenté sur le journal du jumelage, à l’assemblée générale du comité et lors des animations offertes à la population loudunaise.

Le CSPS de baskuy sert la formation, humaine et professionnelle, des élèves infirmières de l’IFSI de Poitiers, qui vont chaque année y faire leur stage de fin d’études.

Au Sud ;

Il se situe dans le contexte burkinabé de grande pauvreté, avec 45% de personnes vivant en dessous du seuil de pauvreté, l est le seul accès au soins pour les villageois.

Il est géré, et bien géré, par un comité élu par les habitants, et participe ainsi à l’éducation à la démocratie.

Établissement administré par la ville, il montre au public le rôle social de la municipalité.

Descriptif du Projet:

Action envisagée :

Mise en place sur la vielle maternité de Baskuy, d’une installation électrique facilement démontable et transférable sur le nouveau bâtiment en projet. Cette installation comprend. 2 modules solaires 12V/50WC et support de toit, 1 régulateur de charge/décharge, 2 batteries de 12V/AH, la pose d’une prise de courant dans la salle de travaille et dans la salle d’hospitalisation, et 1 lampe mobile sur pieds. La pose de réglettes d’éclairage complètera l’installation dans le future bâtiment.

Achat d’un téléphone portable rechargeable sur la batterie du dispensaire.

Une plus grande sécurité pour les accouchements de nuit.

Une plus grande sécurité pour les évacuations sanitaires. Actuellement pour appeler l’ambulance, la cabine téléphonique la plus proche est à plus de 10 km, il faut y envoyer un coursier en vélo. Le planning de l’ambulance étant toujours chargé, il faut souvent retourner à la cabine pour faire changer l’ordre d’urgence en fonction e l’état du malade. Tous ces délais sont causes de complications et parfois d’issue fatale, le téléphone est un instrument de survie.

Viabilité du projet :

L’expérience de l’électrification déjà faite au dispensaire, nous montre que l’entretien courant est bien pris en compte par le comité de gestion, et bien assuré. La commune, propriétaire du CSPS, est garante des grosses réparations, et dispose de techniciens pour cela.

Les appels téléphoniques au service de secours sont gratuits, il n’y a donc pas lieu de prévoir de budget de fonctionnement. L’infirmier chef et la sage femme, gardiens du portable, seront comptables de communications privées passées avec cet appareil. Le village, qui est très solidaire de son établissement de santé, veillera au remplacement éventuel de l’appareil

Présentation du budget prévisionnel :

 1- DÉPENSES

2-RESSOURCES PRÉVISIONNELLES :

5- Évaluation paludologie du programme LAMI

Localisation: Action dans un pays de la zone de solidarité prioritaire

• Pays: Burkina Faso

• ville de Ouagadougou

• dans les cinq arrondissements

Collectivité territoriale maître d'ouvrage:

• Ville de Loudun

• Maire: Jean Touret

• Mairie rue Gambetta 86200 Loudun, Tel. 05 49 98 15 38, fax. 05 49 98 12 88 

Maître d'œuvre :

• Section Ouagadougou du Comité de Jumelage de Loudun

• Président: Jacques Lucas

• Lucas Jacques 16bis av. de Touraine 86200 Loudun, Tel. 05 49 98 07 59  

Maître d'œuvre local :

• Comité Local de Jumelage de Ouagadougou (CLJO)

• Président : Dermé Alassane

• Mairie BP 85 Ouagadougou 01

Durée de l'opération  : 2002.

Il s'agit d'une opération ponctuelle, greffée sur un programme de parrainages à long terme.

Collectivités territoriales partenaire :

• Ville de Ouagadougou

• Maire : Simon Compaoré

• Mairie centrale BP 85 Ouagadougou 01

Autres partenaires :  DASE (Direction de l'Action Sociale et de l'Éducation)

Secteur d'activité:  action sociale  

Objectif du projet

Historique et phases d'exécution du projet:

              Depuis la rentrée scolaire de septembre 1999, nous avons proposé aux loudunais, de prendre en charge les frais d'étude d'un enfant non scolarisé pour raison économique. A la 3ème rentrée en 2001, nous étions à 54 enfants parrainés. Nos visites sur le terrain nous révèlent la pertinence du choix des enfants par la DASE , et la réalité de leur scolarisation. Mais les échanges entre parrains et enfants se faisaient très mal, à la grande déception des parrains, ce qui compromettait la viabilité du système. Parmi les causes identifiées, il y a l'absence quasi totale de moyens de déplacement des agent de la DASE. Cette faiblesse révélée par le parrainage, joue pour toutes les missions de ce service.

Contexte local et national:

• Au Nord

-Il participe aux bonnes relations des populations de Loudun et de Ouagadougou, qui contribuent à l'ouverture des loudunais aux différences culturelles et aux relations internationales. Ce projet sera présenté sur le journal du jumelage, à l'assemblée générale du comité ,et lors des animations offertes à la population loudunaise .

-Il conforte nos parrainages d'enfants, expression très fortes de la participation  des loudunais 

• Au Sud;

- il se situe dans le contexte burkinabé de 45% de personnes en dessous du seuil de pauvreté.

-il contribue à la lutte contre la pauvreté, facteur de paix mondiale, en favorisant la rencontre des agents sociaux avec les plus démunis 

-c'est un appui à un service municipal dont il conforte la proximité des usagers, c'est donc un appui à la démocratie et à la décentralisation.  

Descriptif du projet

Objectif:

Achat d'une petite moto Yamaha V80 et de deux vélomoteurs P50 Delta.

Action envisagée:

Prise d'une délibération municipal prenant en compte le matériel dans le parc de la ville, avec affectation spécifique à la DASE, et dotation de la DASE d'un budget carburant.

Achat ensuite du matériel dans le commerce local après mise en  concurrence de plusieurs fournisseurs.

Résultats attendus:

La DASE de Ouagadougou dispose de 13 agents sociaux, dont  04 recrutés en fin 2001, la directrice du service dit pouvoir accomplir sa mission avec cet effectif, qu'elle estime convenable avec 2 agents supplémentaires. Mais à leur disposition il dans un vélomoteur dans chaque mairie d'arrondissement , à partager entre tous les services, soit plusieurs dizaine d'utilisateurs pour chaque machine. Les agents utilisent à chaque fois leurs vélomoteurs personnels, mais comme le service ne dispose pas de budget carburant , la modestie de leurs revenus limite ce usage. 

En dotant le service d'une autonomie  de déplacement, nous souhaitons mettre un terme au sous emploi d'un personnel, qui ne demande qu'a accomplir sa mission auprès des plus démunis.

C'est une petite dépense, mais un gros effet de levier pour l'aide sociale disponible. 

Validité du projet:

C'est la validité des services municipaux, à partir de la décision d'inscription du matériel dans le parc de la ville, sa maintenance est assurée, à la DASE ensuite de défendre l'intégrité de son service et de ses moyens pour obtenir le remplacement des engins le moment venu.

Présentation du budget prévisionnel:

1/ DEPENSES

2/ RESSOURCES PREVISIONNELLES